QUINTOMONDO

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Milteforan: nuovo farmaco contro la leishamania?
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San Bernardo

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Status: Offline: ultima azione eseguita il 28/12/2009, 00:31


Mi è giunta una mail di una persona che chiede se il Milteforan sia efficace contro la leishmania e in che misura, poiché il suo veterinario ha interrotto un ciclo di glucantime per somministrarle questo.
E' possibile avere notizie precise su questo farmaco?

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Pitbull

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Status: Offline: ultima azione eseguita il 23/11/2009, 23:29


E' NATO TUTTO DA LEI !
Dopo la segnalazione della guarigione di Bella si è mobilitato il mondo veterinario italiano

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BELLA Storia clinica

Probabilmente Bella s’infettò di leishmania nel 2001.

All’inizio del 2003 zoppicava per una ferita tra le dita della zampa anteriore.

Fu curata con antibiotici senza risultato.

Una cultura dimostrava un’infezione di klebsiella, ma anche con gli antibiotici specifici non ci fu alcuna guarigione. Da allora iniziò un lungo elenco di farmaci cicatrizzanti, tutti senza risultato.

La ferita diventava molto profonda ed una biopsia diagnosticò soltanto una grande infiammazione.

Era fine estate 2003 e benché il cane del vicino fosse malato di leishmania, non si prese in considerazione tale possibilità, forse perché allora i casi erano ancora pochi nelle nostra zona e perché Bella stava fisicamente benissimo.

Per curare l’infiammazione iniziammo una terapia di cortisone e la zampa sembrava guarire….Poi si riapriva la ferita ed eravamo da capo.

Allora (fine 2003) il veterinario fece una nuova biopsia e si scoprì finalmente la leishmania , confermata dalla sierologia molto alta: 1/1200. Elletroforesi e biochimica erano completamente normale, quindi si decise di aspettare e fare uno screening regolare del cane, continuando la terapia con un dosaggio basso di cortisone ed iniziando una terapia con METRONIDAZOLE

( FLAGYL).

Andò tutto bene.

Un check-up inizio estate 2004 dette risultati di laboratorio perfetto, ma notai dopo un pò un leggero tremolio delle zampe posteriori durante la posizione di riposo.

Vista l’elletroforesi ed altri esami perfetti, non si dava una spiegazione al fatto.

A fine agosto furono ripetute tutte le analisi, in vista di una mia assenza a fine settembre, e nuovamente tutto risultò perfetto. Si continuò con Flagyl e cortisone ma in combinazione con ENROFLOXACIN (BAYTRIL)

La mia assenza durò 3 settimane, ed al mio ritorno trovai Bella che era diventata bianca su tutta la testa ed altre parti del corpo. Aveva anche perso molto pelo ed i gomiti erano diventati privi di pelo. Era ottobre, nel giro di dieci giorni aveva perso le forze, il tremore era aumentato notevolmente ed iniziò avere febbre, anche alta.

Questa volta l’elletroforesi dimostrò che le difese avevano ceduto e la leishmania era in pieno decorso ( cfr . schema 1). La combinazione metronidazole e enrofloxacine non aveva funzionato.

Immediatamente iniziammo la terapia con GLUCANTIM e ZYLORIC con buone aspettative, ma la situazione si complicò immediatamente. Oltre alla febbre persistente ed un continuo peggioramento dello stato generale si installò un quadro di dispnea molto acuta, solo la mia prontezza di iniettarle subito il LASIX la salvò.

Venne diagnosticato ecograficamente un ipertrofia polmonare con insufficienza recente della valvola tricuspide al cuore, da cui venne dedotto un embolia polmonare, come conseguenza della leishmania. Reni, fegato e milza erano nella norma.

Alla terapia si aggiunse EPARINA e LASIX a dosaggi alti, Bella crollò e fu sostenuta da flebo.

Il diuretico la faceva urinare e bere continuamente ma non aveva più la forza né per fare l’una né per fare l’altra. La portavo in braccio e quando aveva sete mi mostrava la lingua ed io le allungavo la ciotola dell’acqua. Anche SPIRAMICINA (STOMORGYL) fu aggiunta alla terapia antileishmania.

Il peggioramento rapido mi faceva sospettare che non reagiva al Glucantim ed iniziai una ricerca frenetica su internet per trovare un farmaco alternativo. Mi imbattevo sempre sugli schemi classici di terapia. Poi un giorno cercando in lingua tedesca trovai la notizia della scoperta della miltefosine in Germania, usato ormai come farmaco di prima scelta contro la leishmania viscerale umana in India. Da quel momento le mie ricerche si concentrarono su quella sostanza che nel cane era ancora in fase sperimentale ma era segnalata in certi articolo come un farmaco promettente e di speranza. Scoprii che il farmaco era molto costoso e difficilmente reperibile in Europa…mi preparai per il peggio e decisi che avrei dovoto muovermi con urgenza perchè Bella peggiorava ancora.

Infatti, peggiorava, l’elletroforesi e l’uremia e creatinemia , fatti dopo 3 settimane di terapia con glucantim erano soltanto disperatamente peggiorati.( cfr schema 2) e Bella non resisteva più, stava morendo ….Venne sospeso il glucantim, perché non agiva ……e continuai a farle solo le flebo per l’insufficienza renale. Nel momento di ricevere la condanna a morte di Bella, dove l’eutanasia si faceva avanti come unica alternativa, ricevetti la chiamata dall’ India, che avrei potuto ottenere la miltefosine. Iniziò così una corsa contro il tempo, Bella intanto aveva sviluppato anche una grave pyelonefrite da pseudomanas a causa delle sue difese immunitarie fuori gioco. Iniziavammo una terapia con CIPROXIN.

I suoi occhi imploravano aiuto ed io feci un patto con lei: “Se tu mi prometti di resistere io ti prometto di farti avere quel farmaco che ti guarirà”.

Ci vollero altri 10 interminabili giorni, durante i quali mi aspettavo ogni giorno di vedere morire Bella. La pregavo di resistere. Finalmente arrivò il farmaco e per la prima volta dopo settimane riuscii a dormire. All’ inizio della terapia, verso fine novembre, l’insufficienza renale era peggiorata ancora ( cfr. schema 3).

L’effetto collaterale della miltefosine ( vomito e nausea) non si fecero aspettare e dovetti combattere anche questo. Il Plasil non funzionava e dopo 1 settimana dovetti cercare un’altra soluzione. Usai il LIMICAN un anti emetico, usato anche in chemioterapia che funzionò a meraviglia, permettendomi di finire la terapia di 28 giorni con la miltefosine senza problemi.

Dopo 1 settimana sparì la febbre.

Dopo 2 settimane inizià a fare qualche passo da sola e da quel giorno acquistò ogni giorno un po’ di forza in più. Lentamente stava guarendo anche dalla sua embolia polmonare, migliorò il respiro e riuscì finalmente a sdraiarsi nel suo cesto, operazione che prima risultava impossibile perché per respirare doveva stare tutto allungata.

Allora capii che stava guarendo.

Finii la terapia il giorno prima di Natale, ed il mio più bel regalo di Natale fu di avere Bella con me.

A fine cura, il 28-12-2004 facemmo le analisi…..l’elletroforesi e la funzionalità renale era tornata nella norma, era successo il miracolo.

Avevo mantenuto la mia promessa con Bella, ma anche lei aveva mantenuta la sua resistendo e collaborando.

Durante le settimane seguenti Bella riprese forza, rifaceva le scale e saltava di nuovo nel suo divano preferito, diminuirono notevolmente i tremori. La ferita tra le dita si era chiusa e ovunque stava ricrescendo il pelo. Bella era quasi calva in molti posti del corpo e scopriva una pelle rosa da neonato. Prima la pelle ritornò scura, poi riprese a crescere il pelo ( a mèches bianco e nero) .

Alla prima nevicata si piombò nella neve e rotolandosi…non so chi di noi due era il più felice.

A distanza di 2 mesi e mezzo dall’inizio della terapia con miltefosine, l’elletroforesi e funzionalità renale erano perfetti.( cfr. schema 4) Un controllo ecografico diede anche un esito buono per le conseguenze della trombosi polmonare.

Alla fine della terapia con miltefosine, iniziò un ciclo di terapia di un mese con fiale ISV ( immunostimolatore vegetale) e uso quotidiano di Olio Vivo active e ZYLORIC.

Ovviamente sotto stretto controllo medico.

Attualmente posso concludere che aver osato nell’utilizzo di un farmaco valido, ma ancora non pubblicato per uso veterinario, ha salvato la vita a Bella. Se non avessi scelto per questa opzione, lei riposerebbe sotto la neve del mio giardino.

E ancora:

il milteforan non guarisce il cane e come il glucantime ne rallenta il male con la differenza che costa pui' del glucantime non ce medicinale che fa guarire i nostri amici da questa terribile e stupida malattia


Il Milteforan (miltefosina) guirisce nella magior parte dei casi. Basta leggere in internet i casi risolti e tutti i test fatti con la miltefosina, oppure consultare il sito www.sosleishmania.com dove l'argomento è trattato con cognizione scientifica. Tuttavia la malattia è difficile e va affrontata con serietà. Buona fortuna a tutti gli animali affetti.

ho contattato personalmente la ditta virbac il distributore del milteforan loro stessi dicono che funzioni ne piu' ne meno come il glucantme quindi non gurisce il cane affetto e tutta publicita' chi dice il farmaco del secolo in grado di far guarire i nostri amici a mio giudizzio nel 2007 non credo che non esista un farmaco di curare la lesmaniosi canina anche qui secondo me ce la zampa della politica

non fatevi ingannare dal milteforan io o effettuato un ciclo di 28 giorni associato allo zyrolyk risultato il cane sta peggio di quando o iniziato la cura il milteforan e un chemiofarmaco uccide cellule cattiva della malattia ma anche quelle buone necessarie al cane con conseguenza che il cane non a piu' anticorpi

Per Paolo: il Milteforan funziona. Da un ricerca sul mechanismo della miltefosine (milteforan) sul promastigote di leishmania donovani, pubblicato nel 2004 risulta la prova che miltefosine è un potente farmaco orale contro la leishmania
viscerale. il mechanismo tossico sul promastigote sarebbe indiretto al contrario di altri farmaci antileishmania con un effetto diretto e più rapido.
Cioè il farmaco induce una specie di suicidio di massa delle cellule della leishmania.
Le cellule si restringono e prendano una forma rotonda., il DNA si spezza, phosphatidylserine si sposta dal interno della cellula verso l'esterno.
Sottoposta a terapia di miltefosine i promastigote muiono lentamente.
Controlla questo sito http://aac.asm.org/cgi/content/abstract/48/3/852

Io non mi capacito di come si possa speculare sulla vita degli animali, non c'è più un briciolo di giustizia, questo farmaco ha la stessa funzionalità del glucantine non guarisce proprio nulla con l'unica differenza che costa molto molto di più, basta !! speculare sulla vita degli animali, poi ci sin lamenta che al mlondo non ci si può più fidare di nessuno.. e lo credo bene.. dare fare speranze a tutti coloro che credo e che vogliono bene ai propri animali è un modo a mio avviso cattivo e squallido per guadagnare.. smettela e dite piuttosto la verità...se vi è rimasta una briciola di coscenza...

Ce ne sono altre centinaia ma mi fermo qui e commentiamo! :blink:

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view post Posted on 22/4/2008, 21:39Quote
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San Bernardo

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Status: Offline: ultima azione eseguita il 28/12/2009, 00:31


Credo che come al solito dipenda da come reagisce il cane al medicinale. Probabilmente il principio attivo è più efficace perché innovativo e i batteri della malattia stessa non sono così abituati a resistervi... ma è una mia supposizione. La prima testimonianza mi sembra però particolarmente esaustiva...

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animalhouse
view post Posted on 24/4/2008, 07:18Quote

Utente cancellato






Nella mia esperienza sul campo il milteforan si è già rivelato particolarmente utile.Sopratutto nei casi in cui ci sia una compromissione renale. E' di facile somministrazione anche se bisogna mettersi i guanti per non venire direttamente a contatto con la sostanza. Va comunque associato all'allopurinolo(ziloryc).Non so ancora dirvi se si riesce a guarire completamente .Ci vorrà qualche anno per capirlo.
 
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view post Posted on 29/4/2008, 14:18Quote
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Pitbull

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Status: Offline: ultima azione eseguita il 23/11/2009, 23:29


Riporto:

27.04.2008 - MILTEFORAN PER LEISHMANIA

Cara Dottoressa, vorrei cortesemente sapere se il Milteforan è migliore rispetto agli altri medicinali per la cura della leishmania (Glucantim,Zyloric etc.) e se è vero che guarisce totalmente la malattia.
Grazie

Antonio Campidonico (mail: daniele picciuti)

Carissimo Antonio,
il Milteforan (il cui principio attivo è la Miltefosina) è un farmaco che viene utilizzato per la terapia della Leishmania. E’ più efficace del Glucantime? Secondo alcuni studiosi sì, secondo altri no.
E’ pratica da utilizzare. Infatti rappresenta la prima soluzione veterinaria orale formulata per il controllo della Leishmaniosi.
Dagli studi effettuati sembra che questa molecola sia efficace sia clinicamente che a livello parassitologico nei confronti della
Leishmaniosi e che non abbia nessun effetto avverso sui reni e fegato.
Sarà il tuo Veterinario di fiducia a scegliere la terapia più adeguata per il tuo cane, prendendo in considerazione lo stadio della malattia e lo stato fisiologico del soggetto.

Cari saluti

Dott.ssa IRENE CASSI
Medico Veterinario
Libero professionista in Pisa
cell: 3483781433

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view post Posted on 20/6/2008, 21:58Quote
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San Bernardo

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Status: Offline: ultima azione eseguita il 28/12/2009, 00:31


Ecco alcune esperienze personali che sono girate in rete in questi giorni:

Salve, purtroppo ho un po' di conoscenza sul Milteforan, poiché di cani malati di leishmania ne ho visti parecchio essendo volontaria in Sardegna.
All'inizio, quando il farmaco non era ancora in commercio, se ne parlava come il miracolo che doveva attuarsi. Purtroppo non è proprio così.
Il farmaco è un sostitutivo del Glucantime e non neutralizza, uccide i protozoi, come si pensava all'inizio. E' un ottimo farmaco per cani che hanno problemi renali e certamente è più "leggero" rispetto al Glucantime. Ha un effetto più lento e i risultati si notano dopo un po' che lo si sta usando, mentre il Glucantime ha un effetto veloce.
E' più facile nella somministrazione, anche se da vomito. Parlando con un'altra volontaria che sta trattando un cane con il Milteforan, mi ha consigliato di dividere la dose giornaliara in 3 razioni, in modo tale da evitare o ridurre il vomito.
Purtroppo i protozoi, quando non sono attivi e quindi il cane pare negativizzarsi, si annidano nel midollo spinale. Lì possono rimanere anche per lungo tempo, ma non ci si deve illudere che siano spariti e il cane sia guarito.
Una veterinaria esperta di Milano ci ha sconsigliato l'uso prolungato dello zyloric, poiché può causare a lungo andare, problemi renali. Così pure il dott. Briguglio di Oristano (Clinica 2mari), mi aveva consigliato di smettere la somministrazione dopo il ciclo di Glucantime.
Spero che la mia esperienza possa esservi utile. Purtroppo non c'è ancora un farmaco che guarisca dalla leishmania e che quindi possa portare a zero i valori, anche se accadesse può essere solo temporaneo.


la terapia nuova è ancora in fase sperimentale
perchè non ha effetti benefici su tutti i cani.
è un chemioterapico che necessita essere maneggiato
con i guanti (si somministra nel cibo) e ha qualche effetto
collaterale (apatia, diarrea, vomiti) ma ogni cane ha una sua
reazione più o meno evidente.
il mio veterinario l'ha sperimentato su 5 cani, uno di questi
era la cockerina di mia sorella di 10 anni. su tutti e quattro
ha dato risultati soddisfacenti, sulla cockerina no...
le sue condizioni sono peggiorate perchè le ha causato
una forte intossicazione; i globuli bianchi
sono aumentati tantissimo.
ora ha ripreso la terapia di glucantime e zyloric.
tieni presente che lei è malata dall'età di 3 anni e, tutto sommato,
la vecchia terapia è riuscita a stabilizzare i valori anche con
l'aiuto di protezioni (scalibor e repellenti, posti a rischio
evitati).
tanto è dovuto proprio a questo: evitare punture il più possibile,
sana alimentazione per le difese immunitarie. si pensa che
un cane tenuto sotto controllo con questi accorgimenti può
persino "guarire" (presenza minima ed inattiva del protozoo
nell'organismo).


Sono una veterinaria mi chiamo DENISE e ho gia' usato il milteforan in due casi.A differenza del glucantim ,il milteforan da meno problemi di tossicita' soprattutto renale in quanto non viene eliminato al livello renale ma metabolizzato al livello epatico .Pertanto puo' essere ben somministrato anche a cani con grave insufficenza renale.La somministrazione e' per via orale (1ml/10kg) con cibo per 28 giorni protetto da gastroprotettori .Il milteforan deve essere associato allopurinolo che quest'ultimo deve essere dato a vita.Voglio precisare che non esiste un prodotto che curi la leishmania ma il milteforan puo' allungare la vita del cane con meno danni del glucantim,la risposta ovviamente dipende anche dal danno renale.Casi come il suo e' utile la somministrazione del prodotto (,gia' in sostituzione del glucantim).Ricordo i cicli di deltacortene per evitare la precipitazione di immunocomplessi al livello renale causa di questa insufficienza .Il controllo periodico dell'elettroforesi aiuta a valutare la risposta terapeutica


Ciao,sono Daniela,una volontaria della provincia di Milano e ho una cagnolotta mia che ha la leishmania e che ho trattato con Glucantime e un cagnolino che ora è qui da me in attesa di adozione che ha la stessa malattia,ma con valori altissimi 1: 1280....anche lui non sembra avere problemi nè ai reni nè al fegato e lo stiamo curando con il Milteforan...allora quello che posso dirti è che sicuramente è un farmaco che dà molti meno problemi collaterali (la mia cagnolina infatti il glucantime lo ha dovuto fare a dosaggi bassissimi perchè non lo tollerava)ed è di più facile somministrazione(lo si mette nella pappa perchè è un liquido)il trattamento dura 28 giorni e poi si dovrebbero rifare i test per capire quanto è stato efficace....noi siamo al diciasettesimo giorno e l'unica cosa che posso dirti è che una ghiandola che gli si era ingrossata è tornata normale,ma per sapere come sta ad esami devo aspettare ancora una decina di giorni.....io porto i cani con sospetta leishamnia da una specialista a Milano e lei è favorevole comunque al Milteforan anche se ha detto chiaramente che essendo un farmaco per noi in Italia abbastanza nuovo,non si ha una casistica sufficiente per dire se è altrettanto efficace del glucantime o addirittura di più....sicuramente è da somministrare a soggetti che non sopportano bene quest'ultimo.....siuramente non è la bacchetta magica che sembrava all'inizio...cioè non è comunque risolutivo ai fini della malattia che comunque permane e il soggetto necessita dei controlli di rutine anche se sta bene


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view post Posted on 1/12/2009, 19:29Quote

Cucciolo

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Status: Offline: ultima azione eseguita il 2/12/2009, 01:39


Buonasera , vorrei un parere su un boxer di 8 anni che ha contratto la leishamania.Sono circa 5 mesi solo che tra un fattore e l'altro non potevo andare dal veterinario .Domani vado a ritirare le analisi e parlo con il veterinario secondo voi è spacciato? :(
 
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view post Posted on 3/12/2009, 23:16Quote
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Labrador

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Status: Offline: ultima azione eseguita il 23/12/2009, 22:00


cavolo...5 mesi!!!!!speriamo di no..è importante sapere come stanno i reni.
facci sapere

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view post Posted on 7/12/2009, 21:42Quote

Cucciolo

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Status: Offline: ultima azione eseguita il 8/12/2009, 16:11


Io ho usato il milteforan ad aprile per Maya, il mio pastore tedesco (di 3 anni circa perchè trovatella) e aveva subito fatto effetto, a settembre facciamo le analisi di controllo e sono perfette ma all'inizio di novembre ha iniziato a non stare bene. L'ho curata per l'otite che aveva e una lesione al naso, ma dopo un mese continuava a non stare bene e ho iniziato ad avere un brutto presentimento. Oggi le ho fatto le analisi e risulta ancora più grave di 8 mesi fa. il veterinario vuole che ripeta la cura, questa volta per due cicli invece di uno ma io a questo punto non so che cosa fare. La spesa non è irrilevante e certo non posso farle una cura con un chiemioterapico praticamente ogni 6 mesi. Qualcuno ha un'esperienza simile ma positiva che possa incoraggiarmi?
 
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view post Posted on 7/12/2009, 22:07Quote
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Labrador

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ciao emilia,
una canetta da caccia che togliemmo a una brutta situazione,aveva leshmania altissima e con 2 cicli di milteforan la situazione è rientrata.
il farmaco costa abbastanza,e a quanto ne so,non sempre però funziona con tutti i cani.
in realtà,ma non sono un veterinario,quindi senti il suo parere,se i reni non sono compromessi il glucantime funziona bene,abbinato alla terapia per bocca con lo ziloryc.
ci fai sapere?
un saluto,
alessia

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view post Posted on 8/12/2009, 16:11Quote

Cucciolo

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ciao alessia,
la mia cagnolina nn ha i reni compromessi, gli unici sintomi che mostra sino una lesione alla narice e un respiro tipo "naso chiuso per raffreddore" , febbre ma nn altissima, allungamento delle unghie, aumento dell'appetito. Per il resto sta bene, nn ha nessun organo interno compromesso e un bellissimo pelo. Il mio vetrinario mi ha consigliato il doppio ciclo di milteforan perchè il glucantime va somministrato cn punture e visto il carattere timoroso del cane ho pensato di evitarle il trauma di punture quotidiane. Il mio dubbio riguarda il fatto che il primo ciclo ha avuto efficacia per circa sei mesi ed ora sta peggio di prima come leggevo in un 'esperienza in coda alla storia di bella. Non vorrei farle subire un "accanimento terapeutico" per poi finire ugualmente nello stesso modo, per qst sto cercando di documentarmi il più possibile.
 
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view post Posted on 10/12/2009, 21:58Quote
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Labrador

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appunto credo che il milteforan probabilmente non è adatto..ha fatto rientrare i valori durante la cura ma poi non li ha tenuti stabili...
non lo so...
certo,le punture quotidiane non sono una bella cosa,però probabilmente ci proverei uguale con il glucantime..se gliele fai tu sarà sicuramente piu tranquillo..

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